〈第23回 ST国試 午前15〉
認知症の原因とならないのはどれか．
１．肝不全
２．正常圧水頭症
３．重症筋無力症
４．パーキンソン病
５．慢性硬膜下血種
解答
１．○ 正しい．
２．○ 正しい．
３．× 重症筋無力症は神経筋接合部疾患なので認知症の原因とならない．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第25回 ST国試 午後8〉
認知症を呈する疾患のうち感染性のものはどれか．
１．アルツハイマー病
２．レビー小体型認知症
３．ハンチントン病
４．クロイツフェルト・ヤコブ病
５．多発性硬化症
解答
１．× アルツハイマー病は認知症を呈する疾患のうち神経変性のものである．
２．× レビー小体型認知症は認知症を呈する疾患のうち神経変性のものである．
３．× ハンチントン病は認知症を呈する疾患のうち神経変性のものである．
４．○ 正しい．
５．× 多発性硬化症は認知症を呈する疾患でない．
〈第15回 ST国試 午前24〉
アルツハイマー病の初期にみられるMRI所見はどれか．
１．小脳の萎縮
２．脳幹の萎縮
３．海馬の萎縮
４．前頭葉の浮腫
５．大脳白質の異常信号
解答
１．× アルツハイマー病にみられるMRI所見は海馬・側頭葉内側面の萎縮と脳溝・脳室が拡大する．
２．× アルツハイマー病にみられるMRI所見は海馬・側頭葉内側面の萎縮と脳溝・脳室が拡大する．
３．○ 正しい．
４．× アルツハイマー病にみられるMRI所見は海馬・側頭葉内側面の萎縮と脳溝・脳室が拡大する．
５．× アルツハイマー病にみられるMRI所見は海馬・側頭葉内側面の萎縮と脳溝・脳室が拡大する．
〈第22回 ST国試 午前22〉
初期アルツハイマー病で血流低下がみられる部位はどれか．2つ選べ．
１．前部帯状回
２．後部帯状回
３．楔前部
４．中心前回
５．島
解答
１．× 初期アルツハイマー病では頭頂後頭領域，頭頂葉内側面の楔前部，帯状回後部の血流低下がみられる．
２．○ 正しい．
３．○ 正しい．
４．× 初期アルツハイマー病では頭頂後頭領域，頭頂葉内側面の楔前部，帯状回後部の血流低下がみられる．
５．× 初期アルツハイマー病では頭頂後頭領域，頭頂葉内側面の楔前部，帯状回後部の血流低下がみられる．
〈第16回 ST国試 午後13〉
アルツハイマー病について正しいのはどれか．
１．抗コリン薬が有効である．
２．髄液のタウ蛋白が増加する．
３．脳内セロトニンが増加する．
４．脳代謝は前頭葉で最も低下する．
５．脳病理では海綿状態が特徴的である．
解答
１．× アルツハイマー病にはコリンエステラーゼ阻害薬が有効である．
２．○ 正しい．
３．× アルツハイマー病では脳内セロトニンが増加しない．
４．× 脳代謝が前頭葉で最も低下するのはPick病である．
５．× 脳病理では海綿状態が特徴的であるのはクロイツフェルト・ヤコブ病である．
〈第21回 ST国試 午前15〉
レビー小体型認知症に比べ，アルツハイマー型認知症でより多くみられる症状はどれか．
１．幻視
２．物盗られ妄想
３．レム睡眠行動異常
４．パーキンソン症状
５．認知機能の変動
解答
１．× 幻視はレビー小体型認知症でより多くみられる．
２．○ 正しい．
３．× レム睡眠行動異常はレビー小体型認知症でより多くみられる．
４．× パーキンソン症状はレビー小体型認知症でより多くみられる．
５．× 認知機能の変動はレビー小体型認知症でより多くみられる．
〈第14回 ST国試 午前11〉
アルツハイマー病患者への対応で適切なのはどれか．
１．心理療法は用いない．
２．患者には病名告知をしない．
３．幻覚について否定しない．
４．妄想については説得に努める．
５．問題行動のたびに注意する．
解答
１．× アルツハイマー病患者へ心理療法を用いる．
２．× アルツハイマー病患者へ病名告知をする．
３．○ 正しい．
４．× アルツハイマー病患者へ妄想について説得に努めない．
５．× アルツハイマー病患者へ問題行動のたびに注意しない．
〈第12回 ST国試 午後15〉
76歳の女性．アルツハイマー病．最近，夜間の徘徊がひどく，目が離せなくなってきた．対応として適切でないのはどれか．
１．GPS（位置決定システム）機能を利用する．
２．夜間のみベッドに拘束する．
３．玄関の鍵を複数つけておく．
４．精神安定薬の使用は最小限にする．
５．衣服に名前と連絡先を書いておく．
解答
１．○ 正しい．
２．× 対応としてベッドへの拘束は禁忌事項である．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．
〈第16回 ST国試 午前9〉
82歳の女性．1年前から徐々に物忘れが進行．2か月前から「寝室に知らない子供が来て遊んでいる」と言いだし，家族に連れてこられ受診．挨拶もでき会話は円滑であるが，日付や今いる場所はわからない．小幅歩行と軽度の筋強剛（筋固縮）を認める．最も疑われる疾患はどれか．
１．脊髄小脳変性症
２．パーキンソン病
３．レビー小体型認知症
４．クロイツフェルト・ヤコブ病
５．統合失調症
解答
１．× 認知症，幻視と錐体外路症候がみられることから，レビー小体型認知症である．
２．× 認知症，幻視と錐体外路症候がみられることから，レビー小体型認知症である．
３．○ 正しい．
４．× 認知症，幻視と錐体外路症候がみられることから，レビー小体型認知症である．
５．× 認知症，幻視と錐体外路症候がみられることから，レビー小体型認知症である．
〈第12回 ST国試 午後22〉
意味性認知症の病変の主座はどれか．
１．視床
２．尾状核
３．前頭前野
４．前部側頭葉
５．下頭頂小葉
解答
１．× 意味性認知症の病変の主座は側頭葉である．
２．× 意味性認知症の病変の主座は側頭葉である．
３．× 意味性認知症の病変の主座は側頭葉である．
４．○ 正しい．
５．× 意味性認知症の病変の主座は側頭葉である．
〈第13回 ST国試 午後7〉
初期の認知症患者の介護者への助言として正しいのはどれか．
１．情報は簡潔に伝えてください．
２．外へは出さないようにしてください．
３．家事はさせないようにしてください．
４．ありえないことを言ったらすぐ訂正してください．
５．内服薬は自己管理させてください．
解答
１．○ 正しい．
２．× 初期の認知症患者の介護者への助言として，可能な範囲で付き添って外出してください．
３．× 初期の認知症患者の介護者への助言として，可能な範囲で見守りながら家事をさせてください．
４．× 初期の認知症患者の介護者への助言として，ありえないことを言っても否定しないようにしてください．
５．× 初期の認知症患者の介護者への助言として，内服薬は介助者が管理してください．
〈第14回 ST国試 午後8〉
エピソード記憶を尋ねる質問はどれか．
１．今日は何月何日ですか．
２．生年月日はいつですか．
３．100から7を引くといくつですか．
４．昨日の夕食は何を食べましたか．
５．日本で一番高い山の名前は何ですか．
解答
１．× 「今日は何月何日ですか」は見当識を尋ねる質問である．
２．× 「生年月日はいつですか」は見当識を尋ねる質問である．
３．× 「100から7を引くといくつですか」は作業記憶を尋ねる質問である．
４．○ 正しい．
５．× 「日本で一番高い山の名前は何ですか」は意味記憶を尋ねる質問である．
〈第11回 ST国試 午前10〉
正しい組合せはどれか．
１．神経梅毒 ――― 言語蹉跌
２．トウレット症候群 ――― 反響言語
３．コルサコフ症候群 ――― 滞続言語
４．アルツハイマー病 ――― 緘黙
５．前頭側頭型認知症 ――― 語間代
解答
１．○ 正しい．
２．× トウレット症候群 ――― 音声チック
３．× コルサコフ症候群 ――― 作話
４．× アルツハイマー病 ――― エコラリア，語間代
５．× 前頭側頭型認知症 ――― 滞続言語
〈第17回 ST国試 午後23〉
転倒を起こす原因となることが最も少ない疾患はどれか．
１．進行性核上性麻痺
２．アルツハイマー病
３．レビー小体型認知症
４．特発性正常圧水頭症
５．血管性パーキソニズム
解答
１．○ 正しい．
２．× アルツハイマー病は運動障害を伴うことが少ないため転倒を起こす原因となることが最も少ない．
３．○ 正しい．
４．○ 正しい．
５．○ 正しい．