2.臨床医学 5)精神医学 ⑦神経症性障害

〈第18回 ST国試 午前13〉

神経症性障害について正しいのはどれか.3つ選べ. 
1.身体症状に合致する器質的病変がみられない.
2.現実検討能力は比較的保たれている.
3.自分は病気であると認識している.
4.本人は著しい不安を感じない.
5.症状は不可逆性である.

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.× 神経症性障害では本人は著しい不安を感じている.
5.× 神経症性障害の症状は可逆性である.


〈第23回 ST国試 午後30〉

DSM-5における不安障害群に含まれないのはどれか. 
1.分離不安症
2.選択性緘黙
3.パニック症
4.広場恐怖症
5.双極性障害

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× 双極性障害は双極性障害および関連障害群に含まれる.


〈第14回 ST国試 午前31〉

DSM-Ⅳ-TRの不安障害に含まれないのはどれか. 
1.強迫性障害
2.広場恐怖
3.パニック障害
4.摂食障害
5.急性ストレス障害

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.× 摂食障害はDSM-Ⅳ-TRの摂食障害に含まれる.
5.○ 正しい.


〈第26回 ST国試 午後8〉

パニック障害に伴いやすい症状はどれか.2つ選べ. 
1.予期不安
2.常同症
3.醜形恐怖
4.赤面恐怖
5.広場恐怖

解答

1.○ 正しい.
2.× 常同症は緊張型統合失調症に伴いやすい症状である.
3.× 醜形恐怖は社交恐怖(対人恐怖)に伴いやすい症状である.
4.× 赤面恐怖は社交恐怖(対人恐怖)に伴いやすい症状である.
5.○ 正しい.


〈第17回 ST国試 午後31〉

パニック障害について誤っているのはどれか.2つ選べ. 
1.見捨てられ恐怖がみられる.
2.食行動の異常がみられる.
3.死の恐怖がみられる.
4.予期不安がみられる.
5.動悸,胸痛などの身体症状がみられる.

解答

1.× 見捨てられ恐怖がみられるのは境界性パーソナリティ障害である.
2.× 食行動の異常がみられるのは摂食障害である.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第13回 ST国試 午後29〉

パニック障害について正しいのはどれか. 
1.行動範囲が拡大する.
2.生理的変化がみられる.
3.洗浄脅迫が顕著である.
4.薬物療法は無効である.
5.男性に多い.

解答

1.× パニック障害では行動範囲が縮小する.
2.○ 正しい.
3.× 洗浄脅迫が顕著であるのは強迫性障害である.
4.× パニック障害に薬物療法は有効である.
5.× パニック障害は女性に多い.


〈第20回 ST国試 午前31〉

DSM-5における強迫症/強迫性障害について正しいのはどれか. 
1.繰り返される持続的な思考,衝動,イメージを体験することによって,強い不安や苦痛を感じる.
2.他者の注視を浴びる可能性のある社交場面に対して著しい恐怖や不安を感じる.
3.繰り返される予期しないパニック発作が生じる.
4.妄想や幻覚,まとまりのない発語,陰性症状が存在する.
5.気分が異常かつ持続的に高揚し,解放的または易怒的になる.

解答

1.○ 正しい.
2.× 他者の注視を浴びる可能性のある社交場面に対して著しい恐怖や不安を感じるのは,DSM-5における社交不安症/社交不安障害(社交恐怖)である.
3.× 繰り返される予期しないパニック発作が生じるのは,DSM-5におけるパニック症/パニック障害である.
4.× 妄想や幻覚,まとまりのない発語,陰性症状が存在するのは,DSM-5における統合失調症である.
5.× 気分が異常かつ持続的に高揚し,解放的または易怒的になるのは,DSM-5における双極型障害である.


〈第16回 ST国試 午前31〉

強迫性障害について正しいのはどれか. 
1.不合理なことを考えているという自覚がない.
2.死への恐怖から突然発作を起こす.
3.人には見えないものを見えると主張する.
4.間違いがないか何度も確認する.
5.女性に多い.

解答

1.× 強迫性障害では不合理なことを考えているということを十分に理解している.
2.× 死への恐怖から突然発作を起こすのはパニック障害である.
3.× 人には見えないものを見えると主張するのは幻視である.
4.○ 正しい.
5.× 強迫性障害には性差がみられない.


〈第16回 ST国試 午後9〉

外傷後ストレス障害について正しいのはどれか.3つ選べ. 
1.大災害被害者や犯罪被害者にみられることが多い.
2.画像検査で器質的脳損傷を認めることが多い.
3.身体の受傷と後遺症に伴う長期間のストレスが原因である.
4.うつ病,全般性不安障害,薬物依存のいずれかを合併しやすい.
5.フラッシュバックなどの再体験症状がみられる.

解答

1.○ 正しい.
2.× 外傷後ストレス障害は画像検査で器質的脳損傷が認められない.
3.× 外傷後ストレス障害は心的外傷体験(トラウマ)が原因である.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第24回 ST国試 午前31〉

適応障害の説明として誤っているのはどれか. 
1.適応障害の下位分類には,抑うつ気分や不安を伴う症状がある.
2.長時間の手洗いや確認行動を伴う症状がある.
3.素行の異常を伴うことがある.
4.本来ならば喜ばしいできごとが原因で発症することがある.
5.明確なストレスによって引き起こされる.

解答

1.○ 正しい.
2.× 長時間の手洗いや確認行動を伴う症状があるのは強迫性障害である.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第19回 ST国試 午後9〉

自分が重い病気にかかっているのではないかと疑って多くの医療機関を受診するのはどれか. 
1.パニック障害
2.解離性障害
3.心気症
4.強迫性障害
5.外傷後ストレス障害

解答

1.× パニック障害とは予知できない強烈な恐れの感情が,一過性,急激かつ反復性に起こる状態である.
2.× 解離性障害とは過去の記憶,同一性と直接的感覚の意識,身体運動のコントロールの間の統合が失われる状態である.
3.○ 正しい.
4.× 強迫性障害とは自分ではどうすることもできないある種の考えにとらわれて,種々の行動の障害がおこり,このために日常生活が困難になってくるような状態である.
5.× 外傷後ストレス障害とは大きなストレスが終わったあともなお,心気状態,不安状態あるいは抑うつ状態が持続的に続いた状態である.


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