2.臨床医学 5)精神医学 ⑤統合失調症

〈第15回 ST国試 午後8〉

統合失調症について正しいのはどれか. 
1.幼児期に多く発症する.
2.神経症性精神障害である.
3.男性の有病率は女性の約3倍である.
4.発症年齢が高いほど社会適応が不良である.
5.我が国で入院患者が最も多い精神障害である.

解答

1.× 統合失調症の幼児期の発症はまれである.
2.× 統合失調症は内因性精神障害である.
3.× 統合失調症は若年男性の有病率が高い.
4.× 統合失調症は発症年齢が低いほど社会適応が不良である.
5.○ 正しい.


〈第23回 ST国試 午後8〉

統合失調症について正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.障害罹患率は約0.85%(0.5~1%)である.
2.発症頻度に性差はない.
3.患者の70~80%は30歳以後に発病する.
4.健常者と比べて長寿である.
5.病因の一つとして中枢のドパミン減少仮説がある.

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.× 統合失調症患者の70~80%は30歳以前に発病する.
4.× 統合失調症患者は健常者と比べて短命である.
5.× 統合失調症の病因の一つとして中枢のドパミン過剰仮説がある.


〈第13回 ST国試 午後8〉

統合失調症でみられるのはどれか. 
1.人前でスピーチするのを怖がる.
2.人の話を聞かずに話し続ける.
3.人ごみに出ると息苦しくなる.
4.人が自分の悪口を言っていると訴える.
5.死んだはずの人が部屋のなかにいると訴える.

解答

1.× 人前でスピーチするのを怖がるのは対人恐怖症である.
2.× 人の話を聞かずに話し続けるのは躁病でみられる.
3.× 人ごみに出ると息苦しくなるのは広場恐怖症である.
4.○ 正しい.
5.× 死んだはずの人が部屋のなかにいると訴えるのはレビー小体型認知症でみられる.


〈第19回 ST国試 午前10〉

統合失調症に特徴的な思路(思考過程)の障害はどれか.2つ選べ. 
1.連合弛緩
2.迂遠
3.保続
4.制止
5.途絶

解答

1.○ 正しい.
2.× 迂遠は知的障害やてんかん性人格変化に特徴的な思路の障害である.
3.× 保続は失語に特徴的な思路の障害である.
4.× 制止はうつ病に特徴的な思路の障害である.
5.○ 正しい.


〈第22回 ST国試 午前10〉

今にも何か重大な出来事が起こるような怪しげで緊迫した雰囲気にとらわれる統合失調症の症状はどれか. 
1.強迫観念
2.侵入想起
3.妄想着想
4.妄想気分
5.妄想知覚

解答

1.× 強迫観念とは,不合理で無意味と自覚する考えが本人の意思に反して支配的となり,無理に抑え込もうとすると強い不安が出現した状態である.
2.× 侵入想起とは,不快な記憶や考えがしつこくよみがえり,それら以外の思考ができない状態である.
3.× 妄想着想とは突然媒介なしに異常な考えを思いつき確信した状態である.
4.○ 正しい.
5.× 妄想知覚とは,実際に知覚された内容に理由のない異常な意味づけをした状態である.


〈第18回 ST国試 午後11〉

統合失調症の下位類型のなかで破爪型(解体型)の特徴はどれか. 
1.発症年齢が低い.
2.陰性症状に乏しい.
3.予後が良好である.
4.薬物療法が有効である.
5.症状の再燃と寛解を繰り返す.

解答

1.○ 正しい.
2.× 統合失調症の破爪型の特徴は陰性症状が急速に進行する.
3.× 統合失調症の破爪型の特徴は予後が不良である.
4.× 統合失調症の破爪型の特徴は陰性症状が顕著なため薬物療法の効果が低い.
5.× 統合失調症の破爪型の特徴は症状が緩徐進行する.


〈第21回 ST国試 午後9〉

統合失調症の治療について誤っているのはどれか. 
1.急性期の治療は薬物療法を中心に行う.
2.症状の安定期には精神分析療法が有効である.
3.リハビリテーションではストレスマネジメントや社会生活技能訓練を行う.
4.症状が消えた後も再発予防のため長期間薬物治療を維持する.
5.通院治療を継続するために自立支援医療制度を利用する.

解答

1.○ 正しい.
2.× 統合失調症への精神分析療法は急性期から有効である.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


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