〈第50回 PT国試 午前16〉
70歳の男性．身長170cm，体重60kg．慢性心不全でNYHA分類classⅡ．在宅におけるリハビリテーションを行っている．在宅での生活と運動指導で正しいのはどれか．
1．安静時間を長くする．
2．Borg指数で15程度の運動を勧める．
3．体重増加は栄養改善のよい指標である．
4．疲労感が残存しているときは運動を休む．
5．症状に特別な変化がない場合は服薬を中止する．
解答
1．× 安静時間を長くすると廃用症候群をまねくため適切でない．
2．× 慢性心不全ではBorg指数で11～13程度の運動を勧める．
3．× 慢性心不全では短期間での体重増加は体液貯留を意味するため，栄養改善の指標にはならない．
4．○ 正しい．
5．× 慢性心不全では症状に特別な変化がない場合でも服薬は継続する．
〈第41回 PT国試 午前37〉
70歳の男性．身長170cm，体重60kg．陳旧性心筋梗塞による慢性心不全，NYHA（New York Heart Association，1964）のclassⅡ．医師の指示によって在宅での心臓リハビリテーションを行っている．自宅での生活指導で正しいのはどれか．
1．できるだけ水分摂取を行う．
2．体重増加は栄養改善の良い指標である．
3．ボルグ指数で15程度の運動を勧める．
4．安静時に息切れがある日は運動を休む．
5．安静時間を長くしてエネルギー消費量を減らす．
解答
1．× 慢性心不全では心不全悪化防止のために水分管理を行う．
2．× 慢性心不全では短期間での体重増加は体液貯留を意味するため，栄養改善の指標にはならない．
3．× 慢性心不全ではBorg指数で11～13程度の運動を勧める．
4．○ 正しい．
5．× 安静時間を長くすると廃用症候群をまねくため適切でない．
〈第57回 PT国試 午後18〉
75歳の男性．身長165cm，体重60kg．大動脈弁狭窄症．心房細動と一過性脳虚血発作の既往があり，経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を行っている．NYHA分類ではclassⅠで，運動負荷試験で得られた嫌気性代謝閾値（AT）は17.5mL/分/kgである．この患者への生活指導で誤っているのはどれか．
1．抗凝固療法の服薬を継続する．
2．体重や血圧を日誌に付けて自己管理する．
3．自宅での生活活動は3METsを上限とする．
4．下肢筋力のレジスタンストレーニングをする．
5．心肺運動負荷試験で得られたAT強度で運動する．
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．× 自宅での生活活動は5METsを上限とする．
4．○ 正しい．
5．○ 正しい．
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