〈第56回 PT国試 午前14〉
75歳の女性．左膝痛を訴え，関節可動域が伸展－10°，屈曲95°に制限されている．来院時のエックス線写真を示す．膝関節拘縮に対する治療で正しいのはどれか．
2．大腿を固定して伸張を加える．
3．疼痛を感じるレベルの矯正力を加える．
4．動的膝装具は用いない．
5．連続ギプス法では1日ごとに5°ずつ矯正位を強める．
解答
1．× 膝関節拘縮の保存療法では，疼痛を感じないレベルで徒手的他動運動を行う．
2．○ 正しい．
3．× 疼痛を感じないレベルで矯正力を加える．
4．× 膝関節拘縮の保存療法では，必要に応じて動的膝装具を用いる．
5．× 連続ギプス法では3～5日ごとに5～10°ずつ矯正位を強める．
〈第48回 PT国試 午前14〉
62歳の女性．両側の変形性膝関節症で，膝関節に軽度の伸展制限と中等度の内反変形とがみられ，Mikulicz線は膝関節中心の内側に偏位している．運動療法で適切でないのはどれか．
2．2
3．3
4．4
5．5
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．× 下腿遠位部でボールを挟むと膝関節への負担が大きいため，大腿遠位部にボールをおく．
5．○ 正しい．
〈第42回 PT国試 午前30〉
60歳の女性．主婦．歩行開始時に両膝関節内側に疼痛が出現した．内反型変形性膝関節症と診断され，大腿脛骨角180°，BMI指数29.0であった．理学療法で適切でないのはどれか．
1．SLRによる大腿四頭筋強化訓練
2．起立・歩行時の外側楔状足底板の使用
3．外出時の軟性膝装具の使用
4．1日1万歩のウォーキング
5．1日30分間の自転車エルゴメーター
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．× 両膝関節内側に疼痛があり，BMI指数29.0と肥満であることから，1日1万歩のウォーキングは膝関節に負担をかけ疼痛・変形を悪化させる恐れがあるため適切でない．
5．○ 正しい．
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