〈第55回 PT国試 午後14〉
関節リウマチ（SteinbrockerのステージⅢ，クラス3）のADL指導で正しいのはどれか．
2．2
3．3
4．4
5．5
解答
1．× いすから立ち上がる際にMP関節を押付けて体重を支持すると関節破壊を引き起こすため，前腕で体重が支持できるような方法を検討する．
2．× MP関節の掌側脱臼や尺側偏位を予防するため，ビンの栓を抜くときに前腕回外して肘屈曲を利用するよう指導する．
3．× 洋バサミを使用すると屈曲した指の関節障害・変形を助長するため，和ばさみを使用するよう指導する．
4．○ 正しい．
5．× 足趾の障害・変形を予防するために，膝の角度を90°程度に保持して足趾への外力を避けて座るように指導する．
〈第42回 PT国試 午前31〉
50歳の女性．関節リウマチ．スタインブロッカーのステージⅢ，クラスⅢ．日常生活の指導で適切なのはどれか．2つ選べ．
2．2
3．3
4．4
5．5
解答
1．× 指先でビンのふたを閉めるとMP関節や手関節の尺側偏位を助長するため，市販の滑り止めを利用し手掌基部で閉めるよう指導する．
2．× 洋バサミを使用すると屈曲した指の関節障害・変形を助長するため，和ばさみを使用するよう指導する．
3．× MP関節の掌側脱臼や尺側偏位を予防するため，ビンの栓を抜くときに前腕回外して肘屈曲を利用するよう指導する．
4．○ 正しい．
5．○ 正しい．
〈第46回 PT国試 午後33〉
関節リウマチ患者の関節保護の方法で誤っているのはどれか．
1．レバーによる蛇口の開閉
2．両手を使用した茶碗の把持
3．手掌部による車椅子のブレーキ操作
4．食事の際の頸部前屈によるリーチ代償
5．補高マットを利用した椅子からの立ち上がり
解答
1．○ 正しい．
2．○ 正しい．
3．○ 正しい．
4．× 食事のときに頸部前屈によるリーチ代償を行うと頸椎病変を進行させる恐れがあるため避けるよう指導する．
5．○ 正しい．
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