第3章 脊髄損傷理学療法学 01)脊髄損傷の評価 ①ASIA

〈第56回 PT国試 午前35〉

ASIAの評価法について正しいのはどれか. 
1.評価は座位で行う.
2.包括的な神経学的評価法である.
3.神経学的損傷高位を決定するにあたり深部腱反射を用いる.
4.感覚はNT〈not testable〉の場合を除くと3段階で評価する.
5.関節可動域に制限がある場合の運動はすべてNT〈not testable〉と記載する.

解答

1.× ASIAの評価は仰臥位で行う.
2.× ASIAは脊髄損傷の神経学的分類のための国際基準である.
3.× ASIAは神経学的損傷高位を決定するにあたり運動レベルと感覚レベルを用いる.
4.○ 正しい.
5.× ASIAで関節可動域に制限がある場合の運動は,可動範囲内での筋力を判定して記載する.


〈第50回 PT国試 午後30〉

ASIA機能障害尺度でL4のkey muscleはどれか. 
1.腸腰筋
2.腹直筋
3.前脛骨筋
4.大腿四頭筋
5.長母指伸筋

解答

1.× ASIA機能障害尺度で腸腰筋はL2のkey muscleである.
2.× 腹直筋はASIA機能障害尺度のkey muscleでない.
3.○ 正しい.
4.× ASIA機能障害尺度で大腿四頭筋はL3のkey muscleである.
5.× ASIA機能障害尺度で長母指伸筋はL5のkey muscleである.


〈第46回 PT国試 午前35〉

ASIA(American Spinal Injury Association)の運動評価における脊髄レベルとkey muscles(検査筋)との組合せで誤っているのはどれか. 
1.C5 ――― 肘屈筋群
2.C6 ――― 手背屈筋群
3.C7 ――― 肘伸筋群
4.C8 ――― 指伸筋群
5.T1 ――― 小指外転筋

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.× C8 ――― 中指末節の屈筋
5.○ 正しい.


〈第43回 PT国試 午前68〉

ASIA(American Spinal Injury Association)の触覚の評価で正しい組合せはどれか.2つ選べ. 
1.C6 ――― 母指
2.T6 ――― 乳頭線
3.T9 ――― 剣状突起
4.T12 ――― 臍
5.L3 ――― 膝蓋部

解答

1.○ 正しい.
2.× T4 ――― 乳頭線
3.× T6 ――― 剣状突起
4.× T10 ――― 臍
5.○ 正しい.


〈第42回 PT国試 午前44〉

表在感覚の髄節レベルで正しいのはどれか. 
1.母指 ――― C4
2.小指 ――― C6
3.乳頭部 ――― T4
4.膝蓋部 ――― L1
5.アキレス腱部 ――― S2

解答

1.× 母指 ――― C6
2.× 小指 ――― C8
3.○ 正しい.
4.× 膝蓋部 ――― L3
5.× アキレス腱部 ――― S1


〈第46回 PT国試 午後35〉

脊髄損傷の機能残存レベルと知覚障害との組合せで正しいのはどれか. 
1.T5 ――― 乳頭以下の痛覚脱失
2.T10 ――― 剣状突起以下の痛覚脱失
3.T12 ――― 臍部以下の痛覚脱失
4.L2 ――― 鼠径部以下の痛覚脱失
5.S2 ――― 会陰部サドル型痛覚脱失

解答

1.× T4 ――― 乳頭以下の痛覚脱失
2.× T6 ――― 剣状突起以下の痛覚脱失
3.× T10 ――― 臍部以下の痛覚脱失
4.× L1 ――― 鼠径部以下の痛覚脱失
5.× S3-5 ――― 会陰部サドル型痛覚脱失


〈第42回 PT国試 午前21〉

20歳の男性.交通事故によって脊髄損傷を受傷.ASIA(American Spinal Injury Association)の評価結果を図に示す.ASIAの重症度スケールで正しいのはどれか.

1.A
2.B
3.C
4.D
5.E

解答

1.× 誤り.
2.○ B:運動喪失・知覚残存(S4~5,肛門)
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第53回 PT国試 午前8〉

68歳の男性.胸部大動脈解離(Stanford分類B型)に対して経カテーテル的ステントグラフト内挿術が行われたところ,術後に麻痺症状がみられた.ASIA評価表の結果を示す.この患者のASIAの重症度スケールと脊髄の損傷部位との組合せで正しいのはどれか. 

1.B ――― 脊髄の後方
2.C ――― 脊髄の前方
3.C ――― 脊髄の後方
4.D ――― 脊髄の前方
5.D ――― 脊髄の中心部

解答

1.× 誤り.
2.○ C:運動機能は半分以上が筋力3未満 ――― 脊髄の前方:痛覚(外側脊髄視床路)の障害
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第43回 PT国試 午前23〉

ASIA(American Spinal Injury Association)の評価表を示す.この結果が示すのはどれか. 

1.中心性頸髄損傷
2.前脊髄動脈症候群
3.後部脊髄障害
4.Brown-Sequard(ブラウン・セカール)症候群
5.馬尾神経損傷

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.○ Brown-Sequard(ブラウン・セカール)症候群:障害レベル(C7右)の全知覚脱失と運動麻痺,障害レベル以下の障害側の触覚鈍麻と運動麻痺,非障害側の痛覚脱失
5.× 誤り.


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