第2章 神経筋障害理学療法学 03)筋萎縮性側索硬化症(ALS) ①症状・所見

〈第59回 PT国試 午前35〉

筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか. 
1.深部感覚が障害されやすい.
2.認知機能が障害されやすい.
3.筋萎縮は四肢の遠位に著しい.
4.眼球運動が早期に障害されやすい.
5.動脈血二酸化炭素分圧が低下しやすい.

解答

1.× 筋萎縮性側索硬化症では深部感覚が障害されない.
2.× 仮性球麻痺は上位運動ニューロン障害の徴候である.
3.○ 正しい.
4.× 筋萎縮性側索硬化症では眼球運動が障害されない.
5.× 筋萎縮性側索硬化症では認知機能が障害されない.


〈第52回 PT国試 午後34〉

筋萎縮性側索硬化症で生じにくい症状はどれか. 
1.舌萎縮
2.構音障害
3.上下肢麻痺
4.眼球運動障害
5.摂食嚥下障害

解答

1.○ 正しい.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.× 筋萎縮性側索硬化症では眼球運動障害はみられない.
5.○ 正しい.


〈第41回 PT国試 午前82〉

筋萎縮性側索硬化症の主な機能障害でみられないのはどれか.2つ選べ. 
1.知能障害
2.構音障害
3.嚥下障害
4.呼吸障害
5.感覚障害

解答

1.× 筋萎縮性側索硬化症では知能障害はみられない.
2.○ 正しい.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.× 筋萎縮性側索硬化症では感覚障害はみられない.


〈第55回 PT国試 午前35〉

筋萎縮性側索硬化症で下位運動ニューロン障害の徴候はどれか. 
1.痙縮
2.仮性球麻痺
3.線維束性収縮
4.腹壁反射消失
5.アキレス腱反射亢進

解答

1.× 痙縮は上位運動ニューロン障害の徴候である.
2.× 仮性球麻痺は上位運動ニューロン障害の徴候である.
3.○ 正しい.
4.× 腹壁反射消失は上位運動ニューロン障害の徴候である.
5.× アキレス腱反射亢進は上位運動ニューロン障害の徴候である.


〈第42回 PT国試 午前84〉

球麻痺でみられないのはどれか. 
1.舌筋の萎縮
2.下顎反射の亢進
3.軟口蓋の挙上不全
4.嗄声
5.嚥下困難

解答

1.○ 正しい.
2.× 下顎反射は三叉神経支配であるため球麻痺では亢進しない.
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第53回 PT国試 午後10〉

45歳の男性.半年前から左上肢遠位部の脱力,3か月前から左上肢の筋萎縮と右上肢の脱力,さらに最近歩行障害と構音障害を認めるようになり,神経内科で筋萎縮性側索硬化症と診断された.現時点で認められる可能性が高いのはどれか. 
1.褥瘡
2.振動覚低下
3.眼球運動障害
4.膀胱直腸障害
5.Hoffmann反射陽性

解答

1.× 褥瘡は筋萎縮性側索硬化症の陰性四徴候のため認めにくい.
2.× 振動覚低下は筋萎縮性側索硬化症の陰性四徴候のため認めない.
3.× 眼球運動障害は筋萎縮性側索硬化症の陰性四徴候のため認めない.
4.× 膀胱直腸障害は筋萎縮性側索硬化症の陰性四徴候のため認めない.
5.○ 正しい.


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