〈第52回 PT国試・OT国試 午後99〉
てんかんについて正しいのはどれか．2つ選べ．
1．単純部分発作は意識障害がみられる．
2．欠神発作は過換気によって誘発される．
3．特発性てんかんは脳の器質的病変が特定できる．
4．複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる．
5．全般発作は発作開始時にてんかん放電が大脳半球の片側にとどまっている．
解答
1．× 単純部分発作は意識障害がみられない．
2．○ 正しい．
3．× 症候性てんかんは脳の器質的病変が特定できる．
4．○ 正しい．
5．× 全般発作は発作開始時にてんかん放電が両側半球全体におこっている．
〈第41回 PT国試・OT国試 午後100〉
てんかんで正しいのはどれか．
1．部分発作は全般発作より治療によって抑制されやすい．
2．ミオクロニー発作は全般発作に分類される．
3．単純部分発作は数秒間の意識減損を伴う．
4．熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する．
5．てんかん患者の自動車運転は生涯禁止されている．
解答
1．× 全般発作は部分発作より治療によって抑制されやすい．
2．○ 正しい．
3．× 単純部分発作は意識消失を伴わない．
4．× 熱性けいれんがてんかんに移行することは極めて少ない．
5．× てんかん患者の自動車運転は医師の診断により許可されている．
〈第57回 PT国試・OT国試 午前96〉
てんかん発作で意識障害を伴わないのはどれか．
1．間代発作
2．強直発作
3．欠神発作
4．Jackson発作
5．非定型欠神発作
解答
1．× 間代発作は意識障害を伴う．
2．× 強直発作は意識障害を伴う．
3．× 欠神発作は意識障害を伴う．
4．○ 正しい．
5．× 非定型欠神発作は意識障害を伴う．
〈第56回 PT国試・OT国試 午後97〉
てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しいのはどれか．
1．体をゆする．
2．大声をかける．
3．一緒に移動する．
4．割り箸を嚙ませる．
5．室内に一人きりにする．
解答
1．× 抵抗したり攻撃的な行動をとることもあるため体には触れない．
2．× 大声をかけても発作を抑える効果はない．
3．○ 正しい．
4．× 舌咬傷の危険はないため，割り箸を嚙ませる必要はない．
5．× 室内に一人きりにせず，常に並んで危険な所に行かないように緩やかに誘導する．
〈第58回 PT国試・OT国試 午前98〉
欠神発作で正しいのはどれか．
1．心因性である．
2．高齢で発症する．
3．発作後に入眠する．
4．過呼吸で誘発される．
5．周囲の人に気付かれやすい．
解答
1．× 欠神発作は心因性でなく，大脳皮質ニューロンの過剰興奮によるものである．
2．× 欠神発作は小児に好発する．
3．× 欠神発作は短時間の意識障害を主症状とする発作で，発作後に入眠はみられない．
4．○ 正しい．
5．× 欠神発作は突然意識が瞬間的にあるいは数秒から数十秒間ほど消失し，突然回復するため，周囲の人に気付かれにくい．
〈第49回 PT国試・OT国試 午後97〉
欠神発作について正しいのはどれか．
1．知的障害を伴う．
2．チアノーゼを伴う．
3．学童期の発症が多い．
4．部分発作に分類される．
5．けいれんは一側上肢から全身に広がる．
解答
1．× 欠伸発作は知的障害を伴わない．
2．× 欠伸発作はチアノーゼを伴わない．
3．○ 正しい．
4．× 欠伸発作は全般発作に分類される．
5．× けいれんが一側上肢から全身に広がるのはJackson発作である．
〈第47回 PT国試・OT国試 午後99〉
学童期に発症することが多いのはどれか．
1．欠神てんかん
2．熱性けいれん
3．側頭葉てんかん
4．West症候群
5．Lennox-Gastaut症候群
解答
1．○ 正しい．
2．× 熱性けいれんは乳幼児にみられ特に1～2歳に好発する．
3．× 側頭葉てんかんは学童期以降に好発する．
4．× West症候群は4～7か月の乳児に好発する．
5．× Lennox-Gastaut症候群は1～8歳の幼児に好発する．
〈第36回 PT国試・OT国試 午後76〉
小児期に突然数秒間，意識の消失のみがみられる発作はどれか．
1．欠神発作
2．強直間代発作
3．ジャクソン発作
4．ミオクロニー発作
5．精神運動発作
解答
1．○ 正しい．
2．× 強直間代発作は全世代にみられ強直発作と間代発作がみられ意識が消失する．
3．× ジャクソン発作は全世代にみられ身体の一部にけいれんがみられるが意識障害はない．
4．× ミオクロニー発作は新生児から小児期にみられ光刺激により誘発され軽度の意識障害がある．
5．× 精神運動発作（自動症）は学童期以降にみられる複雑部分発作で出現し，意識障害を伴う．
〈第59回 PT国試・OT国試 午前98〉
ミオクロニー発作で正しいのはどれか．
1．意識消失を伴うことが多い．
2．高齢で発症することが多い．
3．数分間持続する．
4．光刺激で誘発される．
5．片側性である．
解答
1．× ミオクロニー発作は意識消失を伴うことが少ない．
2．× ミオクロニー発作は乳幼児期から思春期に発症することが多い．
3．× ミオクロニー発作は数秒間持続する．
4．○ 正しい．
5．× ミオクロニー発作は両側性である．
〈第46回 PT国試・OT国試 午後99〉
光刺激で発作が誘発されるのはどれか．
1．欠神てんかん
2．側頭葉てんかん
3．ミオクロニーてんかん
4．West(ウェスト)症候群
5．Lennox-Gastaut (レンノックス・ガストー)症候群
解答
1．× 欠神てんかんは小児期の女児に好発し過呼吸で誘発される．
2．× 側頭葉てんかんは光刺激で発作が誘発されない．
3．○ 正しい．
4．× West症候群は光刺激で発作が誘発されない．
5．× Lennox-Gastaut症候群は光刺激で発作が誘発されない．
〈第50回 PT国試・OT国試 午前100〉
12歳の女児．寝不足の朝，突然に顔面や上肢にぴくつきが生じて物を落とす．このときに意識消失はない．脳波で光過敏性を認める．考えられるのはどれか．
1．覚醒時大発作てんかん
2．若年性ミオクロニーてんかん
3．小児欠神てんかん
4．側頭葉てんかん
5．Lennox-Gastaut症候群
解答
1．× 覚醒時大発作てんかんは主に思春期に発症し，覚醒直後あるいは夕方に大発作の90%以上が出現し，主に強直間代発作とミオクロニー発作，一部欠神発作を合併する．
2．○ 正しい．
3．× 小児欠神てんかんは小児期の女児に好発し過呼吸で誘発され，突然5～15秒意識が消失し活動を中断するが，すぐに回復する．
4．× 側頭葉てんかんは発作焦点が側頭葉に存在するもので，自律神経発作や精神発作を起こす．
5．× Lennox-Gastaut症候群は乳幼児～学童期に好発する難治性てんかんで，多彩なてんかん発作と精神運動発達遅滞を伴う．
〈第48回 PT国試・OT国試 午後100〉
てんかんで知的障害を伴うのはどれか．
1．側頭葉てんかん
2．Jacksonてんかん
3．小児欠神てんかん
4．覚醒時大発作てんかん
5．Lennox-Gastaut症候群
解答
1．× 側頭葉てんかんは複雑部分発作であり知的障害を伴わない．
2．× Jacksonてんかんは単純部分発作であり知的障害を伴わない．
3．× 小児欠神てんかんは全般発作であり知的障害を伴わない．
4．× 覚醒時大発作てんかんは覚醒直後にみられる強直間代発作を呈するが知的障害は伴わない．
5．○ 正しい．
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