第1章 神経内科学 (02)高次脳機能障害 ①大脳半球損傷

〈第45回 PT国試・OT国試 午前90〉

優位半球損傷に特徴的な症状はどれか. 
1.検者が示した指先への注視運動ができずに視点も定まらない.
2.損傷した脳の反対側から呼びかけても顔面を向けられない.
3.検者が出したジャンケンのチョキの模倣動作ができない.
4.裏返しになった衣服を正しく着ることができない.
5.閉眼したまま提舌を20秒以上持続できない.

解答

1.× 検者が示した指先への注視運動ができずに視点も定まらないのは眼振などでみられ小脳病変の症状である.
2.× 損傷した脳の反対側から呼びかけても顔面を向けられないのは半側空間無視でみられ劣位半球頭頂葉損傷の症状である.
3.○ 正しい.
4.× 裏返しになった衣服を正しく着ることができないのは着衣失行でみられ劣位半球頭頂葉損傷の症状である.
5.× 閉眼したまま提舌を20秒以上持続できないのは運動維持困難でみられ劣位半球前頭葉病変の症状である.


〈第43回 PT国試・OT国試 午後87〉

右半球の損傷で正じやすいのはどれか.2つ選べ. 
1.失読
2.失算
3.着衣失行
4.手指失認
5.半側空間無視

解答

1.× 失読は左角回病変でみられる.
2.× 失算は左角回病変でみられる.
3.○ 正しい.
4.× 手指失認は左角回病変でみられる.
5.○ 正しい.


〈第38回 PT国試・OT国試 午後92〉

劣位半球の損傷による高次脳機能障害の症状はどれか. 
1.衣類の着用ができなくなる.
2.手指の呼称ができなくなる.
3.言語の表出ができなくなる.
4.物品の使用ができなくなる.
5.文字や文が読めなくなる.

解答

1.○ 正しい.
2.× 手指の呼称ができなくなるのは手指失認でみられ優位半球角回病変の症状である.
3.× 言語の表出ができなくなるのは失語症でみられ優位半球損傷の症状である.
4.× 物品の使用ができなくなるのは観念失行であり優位半球角回病変の症状である.
5.× 文字や文が読めなくなるのは失読であり優位半球角回病変の症状である.


〈第39回 PT国試・OT国試 午後73〉

前頭葉障害で出現しやすい症状はどれか. 
1.幻聴
2.視覚失認
3.着衣失行
4.発動性低下
5.ウェルニッケ失語

解答

1.× 幻聴は統合失調症でみられる.
2.× 視覚失認は後頭葉から側頭葉の病変でみられる.
3.× 着衣失行は右頭頂葉の病変でみられる.
4.○ 正しい.
5.× ウェルニッケ失語は左側頭葉の病変でみられる.


〈第59回 PT国試・OT国試 午後76〉

前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか.2つ選べ. 
1.視覚失調
2.肢節運動失行
3.触覚失認
4.相貌失認
5.Broca失語

解答

1.× 視覚失調は両側頭頂後頭領域病変でみられる.
2.○ 正しい.
3.× 触覚失認は頭頂葉下部病変でみられる.
4.× 相貌失認は右後頭側頭腹側部紡錘状回病変でみられる.
5.○ 正しい.


〈第50回 PT国試・OT国試 午前84〉

頭頂葉の病変で生じる症候はどれか. 
1.歩行失行
2.視覚失認
3.Anton症候群
4.Parkinson症候群
5.Gerstmann症候群

解答

1.× 歩行失行は前頭葉の病変でみられる.
2.× 視覚失認は後頭葉から側頭葉の病変でみられる.
3.× Anton症候群は両側の後頭葉一次視覚野の病変でみられる.
4.× Parkinson症候群は大脳基底核の病変で生じる.
5.○ 正しい.


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