〈第48回 OT国試 午前19〉
次の文により19，20の問いに答えよ．24歳の女性．自己愛性パーソナリティ障害．大学院を修了しサービス業に就いたが，自分より学歴の低い社員と同じ職場に配置されたことに腹を立て，上司に配置換えを要求した．客に尊大な態度を批判され，「なぜ自分が批判されるのか，配置換えの希望を無視した上司が悪い」と言い，怒りをあらわにした．その後，抑うつ感が強まり，自宅に引きこもるようになったため両親が精神科を受診させ，作業療法に通うことになった．この患者にみられやすい特徴はどれか．
1．自罰傾向
2．特権意識
3．自生思考
4．不定愁訴
5．嫉妬妄想
解答
1．× 誤り．
2．○ 自己愛性パーソナリティ障害なので特権意識がみられやすい．
3．× 誤り．
4．× 誤り．
5．× 誤り．
〈第48回 OT国試 午前20〉
次の文により19，20の問いに答えよ．24歳の女性．自己愛性パーソナリティ障害．大学院を修了しサービス業に就いたが，自分より学歴の低い社員と同じ職場に配置されたことに腹を立て，上司に配置換えを要求した．客に尊大な態度を批判され，「なぜ自分が批判されるのか，配置換えの希望を無視した上司が悪い」と言い，怒りをあらわにした．その後，抑うつ感が強まり，自宅に引きこもるようになったため両親が精神科を受診させ，作業療法に通うことになった．作業療法士の対応で適切なのはどれか．
1．作業の結果を積極的に賞賛する．
2．学歴に見合った仕事を探す．
3．競争や勝ち負けを重視する．
4．失敗や葛藤を避ける．
5．役割行動を促す．
解答
1．× 賞賛欲求が高いので積極的に賞賛するのは不適切である．
2．× 学歴に応じた配置転換を要求していたことから不適切である．
3．× 賞賛欲求が高いので競争や勝ち負けを重視するのは不適切である．
4．× 共感の欠如がみられるので失敗や葛藤を避けるのは不適切である．
5．○ 正しい．
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