第3章 脊髄損傷作業療法学 06)頸髄損傷 ①機能残存レベルと動作

〈第48回 OT国試 午前33〉

頸髄損傷による完全四肢麻痺者の機能残存レベルと自立可能な動作の組合せで正しいのはどれか. 
1.C4 ――― 天井走行式リフターを使用した移乗
2.C5 ――― 自己導尿による排尿
3.C6 ――― トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗
4.C7 ――― 車椅子から床への移乗
5.C8 ――― 手動装置なしでの自動車運転

解答

1.× C4 ――― 天井走行式リフターを使用した移乗は全介助
2.× C6 ――― 自己導尿による排尿
3.× C7 ――― トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗
4.○ 正しい.
5.× C8 ――― 手動装置ありでの自動車運転


〈第46回 OT国試 午後36〉

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作との組合せで正しいのはどれか.ただし,機能残存レベルから下位は完全麻痺とする. 
1.C4 ――― 万能カフを用いた食事
2.C5 ――― 標準型車椅子の操作
3.C6 ――― 腱固定効果を利用した把持
4.C7 ――― 橈側-手掌握り
5.C8 ――― 指尖つまみ

解答

1.× C6 ――― 万能カフを用いた食事
2.× C5 ――― ノブ付ハンドリム車椅子の操作
3.○ 正しい.
4.× C8 ――― 橈側-手掌握り
5.× Th1 ――― 指尖つまみ


〈第43回 OT国試 午前55〉

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで適切でないのはどれか.2つ選べ. 
1.C4 ――― コックアップ・スプリントを装着して電動車椅子操作
2.C5 ――― 電動ベッド上でのズボンの着脱
3.C6 ――― 手すりを使用した寝返り
4.C7 ――― トランスファーボードを使用した車への移乗
5.C8 ――― プッシュアップ台を使用した床から車椅子への移乗

解答

1.× C5 ――― コックアップ・スプリントを装着して電動車椅子操作
2.× C6 ――― 電動ベッド上でのズボンの着脱
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第42回 OT国試 午前55〉

脊髄損傷の機能残存レベルと課題との組合せで誤っているのはどれか. 
1.C4 ――― 電動車椅子の操作
2.C5 ――― ベッドへの横移乗
3.C6 ――― 長便座への移乗
4.C7 ――― 自動車への車椅子の積み込み
5.C8 ――― 高床浴槽への出入り

解答

1.○ 正しい.
2.× C7 ――― ベッドへの横移乗
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第41回 OT国試 午前55〉

完全頸髄損傷の機能残存髄節レベルと可能な動作との組合せで適切でないのはどれか.2つ選べ. 
1.C4 ――― コップホルダーを使った飲水
2.C5 ――― ズボンの着脱
3.C6 ――― 寝返り
4.C6 ――― 長便座への移乗
5.C7 ――― 自動車への移乗

解答

1.× C5 ――― コップホルダーを使った飲水
2.× C6 ――― ズボンの着脱
3.○ 正しい.
4.○ 正しい.
5.○ 正しい.


〈第47回 OT国試 午前35〉

Zancolliの頸髄損傷分類と可能な動作の組合せで正しいのはどれか.2つ選べ. 
1.C4 ――― パソコンの操作
2.C5A ――― 臥位からの起き上がり動作
3.C5B ――― 便座に座っての下衣着脱
4.C6A ――― 床から車椅子への移乗
5.C6B3 ――― 自動車の運転

解答

1.○ 正しい.
2.× C6BⅠ ――― 臥位からの起き上がり動作
3.× C7A ――― 便座に座っての下衣着脱
4.× C8 ――― 床から車椅子への移乗
5.○ 正しい.


〈第43回 OT国試 午前9〉

脊髄損傷者が行っている動作の写真を示す.3つの動作が可能な最も上位の機能残存レベルはどれか. 

1.C5
2.C6
3.C7
4.C8
5.Th1

解答

1.× 誤り.
2.○ 上腕三頭筋を使用せず肘伸展,テノデーシスを使用しているのでC6機能残存である.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


〈第46回 OT国試 午後8〉

43歳の女性.頸髄完全損傷.洗濯物干しの作業中の写真を示す.この患者のZancolliの四肢麻痺上肢機能分類による機能残存レベルはどれか. 

1.C5B
2.C6A
3.C6B1
4.C6B2
5.C7A

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.× 誤り.
4.× 誤り.
5.○ 上腕三頭筋が機能しているのでC6BⅢより下位である.


〈第48回 OT国試 午後10〉

25歳の男性.交通事故で脊髄損傷となった.現在のベッド上でのズボンの着衣は,図に示す矢印の順で可能であった.このような更衣が獲得できる頸髄損傷の最上位のZancolliのレベルはどれか.ただし,両側の障害レベルは同一であり,完全損傷とする. 

1.C5A
2.C5B
3.C6B3
4.C7A
5.C8B1

解答

1.× 誤り.
2.× 誤り.
3.○ ベッド上での下衣の更衣はC6である.
4.× 誤り.
5.× 誤り.


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